迄今为止，IgA肾病的发病原因并不彻底明晰，现在比较被共同认同的病因是：IgA肾病患者体内免疫球蛋白IgA的亚型——IgA1的结构反常（缺少O糖链的糖基化润饰，称为糖基化缺少的IgA1）。

  这一特别免疫球蛋白在人体被认为是异物，机体发生抗体去消除，可是这些抗体并不能消除，反而变成一种巨大复合物（IgA1免疫复合物）堆积在肾脏，导致IgA肾病的发生。

  一直以来，有许多研讨专心于探究这些致病IgA1的发生部位，现在发现扁桃体，咽部淋巴结、支气管淋巴结以及肠道粘膜淋巴结都能组成。

  因而IgA肾病的患病与这些部位的感染严密相关，许多患者伤风、腹泻后呈现蛋白尿、血尿添加就与此有关。

  最近瑞士药厂发明晰一种新药，Nefecon，这是一种特异性在小肠粘膜开释的副效果较小的激素，布，在国外临床试验中获得了杰出的蛋白尿操控效果，可是现在还没完结临床研讨被同意上市。

  正因为这个在小肠粘膜效果的药物的杰出效果，使人们越来越重视肠道粘膜免疫反常对IgA肾病发生的影响。

  人体肠道寄生着许多的、品种十分之多的微生物菌群，其功用杂乱，肠道菌群的平衡将会影响到免疫系统功用的发挥。人类胃肠道微生态系统很杂乱，健康人群肠道内旅居一百万亿以上的细菌，分类有1000种以上，这些肠道菌群构成了肠道微生态系统。

  越来越多的依据阐明，肠道微生态失调简单引发许多常见疾病，如肠易激综合征、炎症性肠病、直肠癌、糖尿病、肥壮、心血管疾病、过敏、湿疹、银屑病等密切相关。

  近年研讨之后发现，缓慢肾脏病患者中肠道菌群失调很常见，而反常的菌群反过来加剧肾脏危害，肠道内致病菌毒素发生增多，不能被肾脏铲除，而在血液中积蓄，肾功用进一步减退。

  一项有关比较IgA肾病患者和正常成人粪便肠道菌群差异的研讨发现，较正常人，IgA肾病患者肠道显着缺少梭状芽孢杆菌，肠球菌，乳杆菌，亮粘菌和双歧杆菌。

  因而纠正IgA肾病患者的肠道菌群反常，经过饮食结构调度肠道功用，可能对IgA肾病患者的医治具有极端严重的辅佐医治效果。

  1. 微生物制剂的弥补：康复肠道菌群平衡，如对人体健康起促进效果的活体微生物双歧杆菌、乳酸杆菌、链球菌等合格的益生菌弥补；

  3. 饮食的干涉：IgA肾病患者不引荐许多摄入含麸质饮食，动物研讨显现，高麸质饮食促进IgA肾病模型小鼠蛋白尿血尿添加，用无麸质饮食喂食三代的双转基因动物削减了IgA1肾小球系膜堆积，肾小球炎性细胞滋润，蛋白尿血尿削减。

  国外小规模IgA肾病患者研讨，严厉无麸质饮食1-6月，患者血清中IgA1免疫复合物显着削减，趋于回到正常状况人群水平，康复麸质饮食则导致IgA肾病的IgA1免疫复合物又增多。

  麸质存在于小麦、大麦和黑麦中；荞麦、藜麦、大米不含麸质。食用无麸质饮食，便是严厉戒断含有麦麸的食物，包含大部分的面包、面条、比萨、油酥点心、啤酒，乃至酱料、蛋糕、面包、饼干与蛋糕等精美食物，而改以马铃薯、玉米、蔬菜、肉类、豆类、坚果、乳蛋、海鲜、米饭类等为主，以及购买标明无麸质的食物（麸质含量少于百万分之二十）。

  简介：美国阿拉巴马大学微生物系IgA肾病研讨中心研修，长时间从事临床作业，拿手各类肾脏病的确诊和医治；现在担任复旦大学隶属华山医院IgA肾病和IgAV的专病治疗随访和各项临床研讨。

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